户口项目变更更正申请审批表

出生日期

婚姻状况

(请在□打√)

□已婚           □未婚

□离异          □丧偶

出生地

家庭地址

管辖派出所

变更前

内 容

姓 名

出生日期

年   月      日

性 别

民 族

其 他

监护人

情 况

监护人姓名

监护关系

监护人家庭住址

变更后

内 容

姓名

出生日期

年   月      日

性别

民族

其他

申请变

更理由

申请人(村委、社区、单位)部门意见

签名（盖公章）：

年 月    日

受理单位意  见

承办人意见

签名：

年 月    日

所领导意见

签名（盖公章）：

年 月    日

审批单位意  见

承办人意见

签名：

年 月    日

科领导意见

签名（盖公章）：

年 月    日

说

明

1. 
   

3. 此表必须用墨水笔或签字笔填写，字体端正、不得涂改。

   
   

5. 申请人填写姓名、性别、出生日期、民族须按户口簿填写、不能弄虚作假

   
   

7. 申请人交表时，须附上有关证明材料和申请报告，不得伪造证明。

   
   

9. 凡16岁以下小孩，必须填写监护人一栏的有关项目